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20颗乳牙蛀了16颗
来源: 浏览: 更新时间:2020-10-27 16:58:32
 □海南口腔医院 张献怀 彭晓芳
  3岁的女孩小语是个漂亮可爱的孩子,但令人心疼的是,她全口20颗乳牙蛀了16颗,有部分牙齿仅剩残根,多颗牙齿已经发展为慢性牙髓炎。
  小语的妈妈说,孩子有睡前喝奶的习惯,但又不喜欢刷牙,有时喝着奶就直接睡了。小语1岁多的时候,妈妈就发现她有蛀牙。“以前也带孩子看过牙医,但孩子小,不配合治疗,我们也下不了狠心,所以拖到后面蛀牙就越来越多了。”小语的妈妈说,孩子有时吃东西会感觉疼痛,影响进食。
  因小语蛀牙数量多,又无法配合诊疗,在医生建议下,小语接受了全麻下口腔治疗,一次性治疗了所有的牙齿。
  海南口腔医院儿童牙科主任吾尔肯介绍,当孩子长时间地使用奶瓶喝奶或是含着奶瓶边喝边入睡,喝完后又不及时清洁口腔,会导致奶水在口腔内发酵产酸,口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖,久而久之,会造成牙齿脱矿溶解,牙齿缺损,形成黑色的残根或牙渣。2~4岁是奶瓶龋的高发时期,奶瓶龋一般牙齿龋坏数目多,许多低龄儿童又无法配合治疗,最终只能在全麻下进行治疗。
  要预防儿童奶瓶龋,应注意以下几方面:
  ⒈牙齿清洁非常重要。婴幼儿喝完奶后要及时清洁口腔,可喂白开水稀释口内残留奶水,达到清洁口腔目的。1岁后,要减少夜奶,逐渐纠正奶睡的习惯,可用温开水替代。此外,从孩子萌出第一颗牙开始,家长就要给孩子刷牙了。家长可以采用纱布蘸点淡盐水或使用指套牙刷,配合专为3岁以下儿童设计的可吞咽含氟牙膏帮助清洁宝宝的口腔。儿童牙膏用量推荐:3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小。
  ⒉窝沟封闭和涂氟能有效预防蛀牙。除了做好孩子的口腔清洁,定期涂氟及窝沟封闭,也能增强牙齿的抗龋能力。孩子磨牙(大牙)上有很多凹凸不平的裂缝和坑隙,也称之为“窝沟”,这些“窝沟”易藏污纳垢,刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁,是最容易发生龋齿的部位。而窝沟封闭可以把这些沟壑给填平,给牙齿竖起一层保护屏障,减少龋齿问题的发生。最好在孩子磨牙完全长好,但还没被蛀之前做窝沟封闭。
  涂氟也是预防儿童蛀牙最普遍而有效的手段。涂氟就像是给牙齿穿上一件“保护衣”,在短时间内,为牙齿局部提供较高浓度的氟,增强牙齿的抗龋能力。一般建议,儿童从萌出第一颗牙后,也就是6个月左右,家长就该定期带娃去看牙医,根据医生的建议决定是否涂氟,最好每年复查2~4次。
  ⒊可选择做龋易感检测。除了窝沟封闭和涂氟,目前临床上还可以通过龋易感的检测,并结合口腔检查,评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测。经检测,如属于患龋高危人群,医生会对儿童口腔进行科学个性化管理,通过窝沟封闭、增加涂氟频率等方式预防龋齿的形成。